进口药为什么越来越难买？

近年来，许多患者和家属发现，曾经在医院里常见的进口药变得越来越难以获取，这一现象引发了广泛的关注和讨论，进口药为什么越来越难买呢？本文将从多个角度探讨这一问题，并揭示其背后的复杂原因。

国家药品集中带量采购政策的影响

自2018年起，国家开始实施药品集中带量采购（简称“集采”）政策，这一政策的核心在于“以价换量”，通过政府牵头、药企参与的方式，大幅降低药品采购价格，公立医院在集采中承诺采购全年用量的七成左右，企业则通过竞争性竞价争取市场份额，这一政策在降低药价、减轻患者负担方面取得了显著成效，但同时也对进口药的市场地位产生了深远影响。

在集采中，由于进口药往往价格较高，许多外企选择不参与或降价幅度不足，导致其在集采中落选，据统计，自2018年以来，国家已开展了多个批次的集采，涉及数百种药品品种，其中仿制药占比超过95%，而进口原研药中选数量相对较少，这意味着，在公立医院中，患者获得仿制药的概率远高于原研药，进口药因此变得难以获取。

进口药价格与医保支付压力

进口药之所以价格高昂，一方面是因为其研发成本高、生产工艺复杂，另一方面也与其品牌效应和市场定位有关，在医保资金有限的情况下，高昂的进口药价格无疑增加了医保支付的压力，为了控制医保支出，医院在采购药品时更倾向于选择价格较低的国产仿制药。

一些进口药虽然疗效显著，但并非所有疾病都必需使用，在医疗资源紧张的情况下，医院会优先考虑使用性价比更高的药品，以确保更多患者能够得到及时有效的治疗，即使进口药在某些方面具有优势，但在医保支付压力和医疗资源分配的限制下，其市场地位也受到了挑战。

进口药市场策略与专利悬崖

除了政策因素外，进口药的市场策略和专利悬崖也是导致其难以获取的重要原因之一，随着专利期的到期，许多进口药面临仿制药的竞争压力，为了保持市场地位，一些外企选择通过降价、促销等手段来应对，这种策略往往难以持续，因为降价会压缩企业的利润空间，影响企业的长期发展。

一些外企还选择将资源投入到创新药的研发中，以摆脱对成熟药品的依赖，这种转型虽然有利于企业的长期发展，但在短期内却可能导致现有产品的供应不足，在专利悬崖和市场转型的双重压力下，进口药的供应变得更加不稳定。

医院采购政策与用药规范

医院作为药品采购和使用的主要单位，其采购政策和用药规范对进口药的获取也产生了重要影响，为了控制药占比、降低医疗成本，许多医院在采购药品时设置了严格的限制条件，一些医院规定必须首先完成集采中选药品的使用量后才能采购其他药品；一些医院则对药品的价格、疗效、安全性等方面进行了综合评估，优先选择性价比高的药品。

随着医疗改革的深入推进，医院对用药规范的要求也越来越高，医生在开具处方时需要严格遵守用药指南和诊疗规范，确保患者用药的安全性和有效性，这在一定程度上限制了进口药的使用范围，使得一些患者难以获得所需的进口药。

患者需求与自费购药

尽管进口药在公立医院中难以获取，但患者对于进口药的需求并未因此减少，许多患者认为进口药疗效更好、副作用更小，因此愿意自费购买，在电商平台和零售药店中，进口药仍然有一定的市场，自费购药无疑增加了患者的经济负担，使得一些患者望而却步。

进口药越来越难买的原因是多方面的，政策因素、价格压力、市场策略、医院采购政策和患者需求等因素相互交织，共同构成了这一复杂现象，面对这一现状，我们需要从多个角度入手，通过完善政策、优化资源配置、加强监管等方式来保障患者的用药需求，患者也应理性看待进口药和国产仿制药的差异，根据自身病情和经济条件合理选择药品。